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身份证号
必须输入就诊者的18位身份证号码,只允许输入数字和英文字母
姓 名
请与身份证上的名字一致
手机号码
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就诊类型
自 费
市民卡
异地医保
请选择就诊医保类型,苏州大市范围内参保人员请选市民卡
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