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肥胖病的膳食营养防治
发布时间:2013/4/17  点击次数: 6716   文章出处:《公用营养师(基础知识)》

1. 肥胖的定义
  肥胖是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,体内多与能量转化为脂肪,并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。
  肥胖病不仅是一种独立的疾病,也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要原因。

 

2. 判断肥胖病的常用指标
(1)体质指数(BMI)
  是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法,计算公式为:
     体质指数(BMI)= 体重(kg)÷身高(m)2(kg/m2)
  标准:18.5~24.9为正常,25~29.9为超重,大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准:
  正常为18.5~23.9;超重为≥24;肥胖为≥28
(2)腰围(WC)
 用来测定脂肪分布异常的指标,腹部脂肪过度积聚危害性最强,称作向心性肥胖。判断标准为:男性>94cm,女性>80cm。
(3)腰臀比(WHR),评价标准
 男性>0.9、女性>0.8,可诊断为中心性肥胖
(4)理想体重和肥胖
  1)计算公式:
  理想体重(kg)= 身高(cm)- 105
  肥胖度 = [(实测体重 - 理想体重)÷ 理想体重]×100%
  2)肥胖的判定标准:
  体重超过理想体重10%为超重;超过20%以上即认为是肥胖;其中超过20%-30%为轻度肥胖;超过30%-50%为中度肥胖;超过50%以上为重度肥胖;超过100%为病态肥胖。

 

3. 肥胖与膳食营养的关系
  体重主要由能量的社区和消耗两种因素维持,即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄取的能量多于消耗的能量,就会发生肥胖。在膳食方面,肥胖与下列两个因素有着密切的关系。
(1)食物总能量和脂肪摄入过多
  摄食过多又称过食。由于摄取的食物过多,即摄入的能量过剩,在体内多余的能量则以脂肪的形式储存于脂肪组织,导致体内脂肪的增加,其中包括长期摄入高脂肪(包括烹调油)、高碳水化合物食物(如蔗糖、含糖饮料和甜点)。
(2)不良的进食习惯
  长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。
(3)其他因素
  生活安定、生活水平提高、劳动强度低、运动减少、生活工作压力大等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。

 

4.肥胖病的饮食管理
(1)控制总能量的摄入
  一般来说,合适的能量摄入量,即:
  每天应摄入的总能量(kcal)= 理想体重(kg)×(20~25)(kcal/kg)
  每天能量的分配:一日三餐,早餐30%、午餐40%、晚餐30%。
(2)设当的营养素分配比例
   1)供能营养素的能量分配比例。三大供能营养素的分配原则是蛋白质占总热能的20%,脂肪占20%,碳水化合物占60%。
   2)保证维生素和无机盐的供给。注意合理的食物选择和搭配。新鲜蔬菜、水果、豆类、牛奶等是维生素和无机盐的主要来源。
   3)增加膳食纤维。
   4)戒烟酒
   5)改变不良饮食习惯和行为
   6)烹调方法的选择。应选择拌、炖、蒸、焖方法,忌煎、炸、烧、烤、熏等方法。

 

摘自《公用营养师(基础知识)》

 
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